包括牙周韧带,牙龈,牙骨质和牙槽骨等牙周组织的炎症.
典型地,牙周炎首次被诊断,多在35岁以上的患者.牙周炎的病因与龈炎近似,但在牙周炎中,菌斑中特殊细菌的存在比菌斑的总数量更重要.不良的咬关系使牙齿承受过度的功能负荷,对本病的发展起作用.系统性疾病使患者易感牙周炎,这些系统性疾病包括糖尿病(特别是Ⅰ型),唐氏综合征,Papillon-Lefèvre综合征,克罗恩病,中性粒细胞减少症,粒细胞缺乏症,惰性白细胞综合征,低丙球蛋白血症,Chédiak-Higashi综合征,低磷酸酯酶症和肢痛症.
治疗:
局部治疗
1.针对局部刺激因素,可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。
2.牙周袋的处理:牙周袋溢脓时,可用1~3%过氧他氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后,浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。
3.松牙固定,经上述治疗后,炎症虽已消除,但牙齿仍松动者,可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
4.牙周脓肿的处理:脓肿已局限时,可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。
全身治疗
主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物控制感染,并注意休息。
博爱专家:
周红 毕业于安徽医科大学口腔系,在北京医科大学口腔医院工作数年后,以访问学者身份赴南非约翰尼斯堡口腔医院访问、交流。从事口腔临床工作十余年,擅长儿童牙病、牙体病、牙髓病、牙周病及临床修复工作,尤其在各种烤瓷冠修复方面经验非常丰富。
隋大宇 毕业于大连医科大学口腔系,89年开始从事口腔医疗工作,可熟练诊治牙体、牙髓、牙周病、口腔粘膜病,拔除各类病灶牙、阻生牙,镶复各类固定桥、活动桥、全口义齿、隐形义齿、烤瓷牙,发表多篇论文。
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